#好好地老 選擇不醫治
文：#陳曉蕾
七十三歲的病人因為咳血進到醫院，發現是肺癌。
「有一個不好的消息：你有肺癌，可是好消息是可以化療紓緩。」我說。
「不用了，我不用做這些。我想快快出院。」他馬上答。
「為什麼呢？可以化療都不做？」
「我人又老、錢又無，快快去就好啦。如果化療誰來照顧我？」
他是有道理的，化療期間他連現在的自理能力也失去，就算化療後可以拖多兩、三年，生活質素也不會好。現在越來越多人有癌症，也有很多治療，不會馬上死去，而是慢慢地死去，這漫長的過程是誰照顧？醫院和院舍都未必能解決定這問題。這是對生與死的看法，病人是有自主決定的。
我們以前讀醫學院時，看東西比較簡單，有什麼病，就用什麼方法醫，當時以為學了，就可以套用在不同的病人身上。醫生的工作就是查出病人的疾病，然後用這些標準方法，期待治療會見效。可是當你一直執業，就會發現現在所謂的醫治，不一定是最好的，也有不同的方法，一來醫生所相信的一套，並不是時時都有效，二來也會有病人選擇不接受醫生相信的一套。
年青醫生可能不曉得，可是當你不斷看到同一套醫治，不是人人都有效，就會領悟。尤其醫學內科，與外科是不同的，不是醫治後馬上看到效果，內科需要較長時間，很少藥物是馬上見效的。
老人科其實是陪病人走最後一程，病人不會回復三十歲的健康。所以老人科醫生的目標，是讓病人有生活質素，就算病人情況愈來愈差，這也是預料之內的情況，總之可以讓病人就算身體一直變差，仍然有生活質素：癌症很痛，就讓他止痛，雖然病人最終都要死，但這是醫生要明白的。
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撮自《好好地老》逢周五刊登
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人人都會老，但在香港安心老去並不是易事。
記者陳曉蕾透過與賽馬會耆智園總監郭志銳教授，連月訪談結集成書《好好地老》，讓我們了解到醫院的限制，繼而探討社區的支援，再談到個人如何面對年老、面對死亡。醫院本應是個「救命」的地方，但為何長者進醫院後反而健康更差？護理服務如何能夠「以人為本」？
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